Alleen Mountainbikers en hardlopers kunnen zich nu aanmelden voor de eerstvolgende Rundje Koeberg op: 12-02-2012

Voornaam:
Achternaam:
Adres:
Postcode en Woonplaats:
Emailadres:
Geslacht: m v	Geboortedatum // dd/mm/jj
Al eerder deelgenomen aan Rundje Koeberg: ja nee
Inschrijfgeld € 3,50 per persoon, inclusief 1 kop koffie/thee en een verrassing.
Neemt deel aan:                            Selecteer afstand: Mountainbiken 15 km 30 km 45 km Hardlopen 1 ronde   2500 meter 2 rondes   5000 meter 3 rondes   7500 meter 4 rondes 10000 meter 5 rondes 12500 meter
Startijden Wandelen / Nordic walking tussen 8.30 - 9.30 uur Mountainbiken tussen 9.15 - 9.30 uur Gezamenlijke warming up hardlopers   9.30 uur Hardlopen 10.00 uur
Alleen volledig ingevulde formulieren zullen in behandeling worden genomen!
	Beveiligings code: